Witaj, nieznajomy!
Uwaga: Jeśli jesteś już partnerem handlowym firmy De Dietrich, powinieneś był dostać e-mail aktywujący konto w sklepie. Dowiedz się więcej.
Formularz zgłoszeniowy
E-mail: *
Adres e-mail jest niepoprawny!

Firma: *
Maksymalna długość to 32 znaki.
Minimalna długość to 3 znaki.

Imię:
Maksymalna długość to 32 znaki.
Minimalna długość to 3 znaki.

Nazwisko:
Maksymalna długość to 32 znaki.
Minimalna długość to 3 znaki.

Imię i nazwisko:
Maksymalna długość to 128 znaki.
Minimalna długość to 3 znaki.

NIP: *
Numer NIP nieprawidłowy!

REGON: *
Numer REGON nieprawidłowy
Numer REGON nieprawidłowy

Ulica: *
Minimalna długość to 3 znaki.
Maksymalna długość to 64 znaki.

Kod pocztowy: *
Kod pocztowy niepoprawny (format: xx-xxx).

Miejscowość: *
Minimalna długość to 3 znaki.
Maksymalna długość to 64 znaki.

Województwo: *
Nie wybrano województwa!

Telefon: *
Niepoprawny numer telefonu!

Czy należysz do Klubu Złotego Instalatora (KZI)?
Tak

Czy uczestniczyłeś w szkoleniu dla firm instalatorskich? *
Wybierz Tak lub Nie

Proszę o podanie informacji o czasie i miejscu szkolenia:
Termin szkolenia:
Wprowadź prawidłową datę

Miejsce szkolenia:
Maksymalna długość to 64 znaki.

Dodatkowe informacje:
(dodatkowe informacje bądź też uwagi dotyczące zgłoszenia)

Dokumenty
Prosimy o załączenie pliku ze skanami dokumentów: NIP, REGON i KRS (zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej).
Przesłane zgłoszenia bez wymaganego kompletu dokumentów nie będą rozpatrywane


Aby przesłać kilka plików, należy spakować je do archiwum .zip lub .rar
Jeśli nie chcą Państwo załączać pliku z dokumentami, prosimy o przesłanie ich pod nr fax 71 345 00 65. Na dokumentach wysyłanych faksem, prosimy o wpisanie adresu e-mail i nr telefonu.




Wpisz minimum 3 znaki!
Podgląd koszyka
  X
Koszyk jest pusty
[zobacz cały koszyk]